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También se pueden ver pacientes que se descompensan en su diabetes y luego presentan dolores severos metástasis hepáticas emedicina diabetes espalda, pero sin ictericia. Se le ofreció quimioterapia, pero el paciente la rechazó y decidió irse a la casa con manejo dietético.

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Puede, por lo tanto, se lleva a cabo sólo en una minoría de casos.

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Después de la cirugía, adyuvante quimioterapia con gemcitabina o 5-FU puede ser ofrecido si la persona es suficientemente ajustedespués de un período de recuperación de uno a dos meses. En las personas metástasis hepáticas emedicina diabetes no son aptos para la cirugía curativa, la quimioterapia puede ser utilizado para extender la vida o mejorar su calidad.

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Br J Cancer ; Reactions sarcoidiennes loco regionales. Sarcoidose et tumeurs malignes.

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Nov Presse Med ; 6: Sarcoidosis or malignancy: A diagnostic dilemma. Eur J Respir Dis ; Sarcoidosis and cancer revisited: A long term follow-up study of Danish sarcoidosis patients.

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Eur Respir J ; Sarcoidosis: Estudios y resultados en pacientes. Archivos de la Facultad de Medicina de Zaragoza ; Fibrolamellar Hepatic carcinoma in an area with low incidente of primary liver cancer: A retrospective study.

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Eur J Surg ; Morphology and other prognostic factors of hepatocellular carcinoma. Arch Pathol Lab Med ; estudiante de medicina de diabetes tipo 1.

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Hospital Militar Docente Dr. Mario Muñoz Monroy.

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Se comunica un caso diagnosticado en el Hospital Militar Docente Dr. Mario Muñoz Monroy, de Matanzas, que acudió con un síndrome ictérico, y luego de realizada la colangiografía retrógrada endoscópica CPRE con toma de biopsia, ultrasonido y TAC abdominal, se pudo llegar al diagnóstico de adenocarcinoma mucoproductor de la metástasis hepáticas emedicina diabetes de Vater.

Fue sometido a cirugía radical con resultado exitoso.

Todas estas intervenciones requieren un soporte avanzado durante el transoperatorio y el postoperatorio inmediato y mediato por la gran injuria que se le provoca al paciente y los graves trastornos de la homeostasia que con frecuencia dan al traste con la vida del paciente y con el éxito de la operación. Esta metástasis hepáticas emedicina diabetes puede ser usada para dirigir la vigilancia en el seguimiento alejado.

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Este trabajo se proponemos presentar un caso diagnosticado y operado de una neoplasia en la ampolla de Vater, en el Hospital Militar Docente Dr. Mario Muñoz Monroy, de Matanzas.

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Tres semanas antes de su ingreso comienza a presentar cuadro de íctero asociado a acolia, coluria, prurito que va en aumento, y diarreas líquidas, así como astenia y anorexia. Al examen físico se encontró un paciente de buena constitución física, con íctero verdínico de piel y mucosas, un abdomen doloroso a la palpación del hipocondrio derecho, sin poder precisar metástasis hepáticas emedicina diabetes existencia de alguna masa a ese nivel, el resto de la exploración física era negativa.

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Vesícula distendida de paredes finas, sin litiasis. No presencia de adenopatías sospechosas.

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Se observa imagen hipodensa a nivel de segunda porción del duodeno que no capta contraste que se corresponde con tumor de la ampolla de 16X18 mm.

Figura 1. TAC de abdomen.

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Dilatación de las vías biliares principales y la vesícula biliar. Figura 2. CPRE: Se visualiza papila duodenal de aspecto tumoral muy friable y dura al contacto.

Por el flu b como yo y si duele el pulmón y duele mucho vaya que duele!!

La mucosa que lo circunda no parece infiltrada. No se puede canular la papila.

Un saludo a presentaciones huizar por hacer muy buenas películas ya espero con hacía para verla

Se toma biopsia. Figura 3. Imagen de la CPRE que muestra el ampuloma. Biopsia: adenocarcinoma mucoproductor de la ampolla de Vater.

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Se observa tumor de ampolla de Vater de 3 cm con varias adenopatías retroduodenales. Reconstrucción con anastomosis pancreatoyeyunal término-terminal telescopiadabiliar término-lateral metástasis hepáticas emedicina diabetes gastroyeyunostomía término-lateral antecólica tipo Polya-Krömlein con yeyunoyeyunostomía en asa de Wolfe-Braun.

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Al 16to. Se aspira colección serosa intraabdominal guiada por ultrasonido, y se reinicia tratamiento antibiótico el cultivo del líquido aspirado fue negativo a la presencia de gérmenes, pero el metástasis hepáticas emedicina diabetes citoquímico reportó la presencia de amilasa sérica.

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Figura 4. El paciente en su consulta postoperatoria.

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Los pacientes deben ser operados siempre con biopsia realizada. Predictors of failure after pancreaticoduodenectomy for ampullary carcinoma.

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Ann Surg. Zero mortality after consecutive pancreaticoduodenectomies with pancreaticogastrostomy. World J Surg.

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Jiménez MG. Presentación clínica de las neoplasias malignas periampulares tratadas con el procedimiento de Whipple.

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